VetPaw VetPaw
Мал дәрігерлеріне арналған

Пациент карталары мен SOAP жазбалары: ветеринарлық клиникаларға арналған үздік тәжірибелер

Пациент картасы оны кейін ашқан адам — алты айдан кейін өзіңіз немесе ауысымыңызды алмастырған әріптес — ондағы нәрсені шынымен пайдалана алғанда ғана пайдалы. Айырманы не жасайтыны туралы.

SOAP неге әлі де жұмыс істейді

Субъективті, Объективті, Бағалау, Жоспар — бұл құрылым иесінің айтқанын сіз шынымен байқағаннан бөлу үшін бар, белгілер өзгергенде бұл кейін маңызды болады. Төртеуін бір абзацқа араластырып жазылған асығыс жазба жазуға техникалық тұрғыда жылдамырақ, бірақ келесі келуде шын мәнінде не болғанын қайта қалпына келтіруге тура келгенде көбірек уақыт алады.

Жазбаны кейін не пайдалы етеді

Көмектесетін жазба мен көмектеспейтін жазба арасындағы айырма әдетте нақтылыққа келіп тіреледі: «шамамен өткен жолғыдай» орнына нақты салмақ, ауызша айтылған сөздің орнына күні бар екпе жазбасы, жай диагноздың орнына нақты жоспар. Жазба форматының өзі мұны сұраса, мұның ешқайсысы көбірек уақыт талап етпейді.

Цифрлық пациент карталары қағаз қалтадан дәл осында артық: құрылымдалған карта — мысалы, VetPaw-тың көрнекі дене картасы мен күні бар тарих жазбалары бар пациент профилі — келесі келудің SOAP жазбасын баяу емес, жылдамырақ жазуға көмектеседі, себебі тиісті тарих алдыңғы парақтар үйіндісінің ішінде көміліп қалмай, бұрыннан көрініп тұр.

Өз жазбаларыңызды жылдам тексеру

Жақында жазылған кездейсоқ картаны алып, тексеріңіз:

  • Шынымен байқалғанды иесі айтқаннан ажыратуға бола ма? — егер субъективті және объективті араласып кетсе, мұны түзетуге тұрарлық.
  • Салмақтың күні мен саны көрсетілген бе? — «тұрақты» немесе «шамамен өткен жолғыдай» емес.
  • Тек диагноз емес, нақты жоспар бар ма? — келесі келу сұрамай-ақ не болатынын білуі керек.
  • Әріптес бұл істі нөлден жалғастыра ала ма? — егер жоқ болса, жазба пациентке емес, сізге қызмет етіп тұр.

Жиі қойылатын сұрақтар

Цифрлық карталарға көшу қағаздағы еркін мәтіндік жазбаларға қарағанда егжей-тегжейден айырылу дегенді білдіре ме?

Бағдарлама құрылымды да, еркін мәтінді де қолдаса, жоқ — мысалы, VetPaw әр келу үшін күні бар тарих жазбаларын және ашық жазбаларды бірге сақтайды, сондықтан ештеңе пішінге сыйғызу үшін қысқартылмайды.

SOAP жазбасы шын мәнінде қанша уақыт алуы керек?

Қарапайым келу үшін, егер карта бұрынғы тарихты бұрыннан көрсетіп тұрса, бірнеше минут — SOAP жазбаларындағы уақыт шығынының көбі жаңасын жазудан емес, ескі жазбаларды қайта оқудан келеді.

More guides

Келесі келуге шынымен көмектесетін жазбалар

VetPaw әр пациент үшін құрылымдалған тарихты сақтайды, секундтар ішінде іздеуге болады — 4 пациентке дейін тегін бастаңыз.

Келесі келуге шынымен көмектесетін жазбалар

Ветеринарлық клиниканы басқару бағдарламасы: бұл не және қалай таңдау керек